El sistema
respiratorio de los seres humanos puede
dividirse en las vías respiratorias superiores, que consiste en las
fosas nasales, faringe y la laringe y el tracto respiratorio inferior que se
compone de la tráquea, los bronquios y los pulmones.
Pasajes nasales:
El aire que entra por la nariz está dirigida a los pasajes nasales. La cavidad
nasal que se encuentra detrás de la nariz comprende los pasos nasales que
forman una parte importante del sistema respiratorio en seres humanos. La
cavidad nasal es responsable para el acondicionamiento del aire que es recibida
por la nariz. El proceso de acondicionamiento implica calentar o enfriar el
aire recibido por la nariz, la eliminación de las partículas de polvo y también se humedece, antes de que entre la
faringe.
Faringe: Está
situado detrás de la cavidad nasal y por encima de la laringe. Es también una
parte del sistema digestivo del cuerpo humano. Los alimentos, así como el aire
pasa a través de la faringe.
Laringe: Se
asocia con la producción de sonido. Se compone de dos pares de membranas.
El aire provoca que las cuerdas vocales
vibren, produciendo así el sonido. La laringe está situado en el cuello de los
mamíferos y juega un papel vital en la protección de la tráquea.
Tráquea: El
término se refiere a las vías respiratorias a través del cual viaja el aire
respiratorio. Los anillos de cartílago dentro de sus muros mantienen abierta la
tráquea.
Bronquios: La
tráquea se divide en dos bronquios principales. Los bronquios se extienden
hacia los pulmones y se extienden en forma de árbol como los tubos bronquiales.
Los bronquios se subdividen y con cada subdivisión, sus paredes se adelgazan.
Esta división de los bronquios en paredes delgadas resultan en la formación de
los bronquiolos. Los bronquiolos terminan en pequeñas cámaras de aire, cada uno
de los cuales contiene las cavidades conocidas como alvéolos. Los alvéolos
tienen paredes finas, que forman la superficie de las vías respiratorias. El
intercambio de gases entre la sangre y el aire se lleva a cabo a través de
estas paredes.
Pulmones: Los
pulmones forman el componente más vital del sistema respiratorio humano. Se
encuentran en los dos lados del corazón. Ellos son responsables de transportar
oxígeno de la atmósfera a la sangre y la liberación de dióxido de carbono de la
sangre a la atmósfera. (Farinango, 2015)
INTERCAMBIO
DE GASES
El aire
atmosférico inspirado contiene 21%de oxígeno, 78% de nitrógeno y 0.04% de
anhídrido carbónico; pero a nivel del alveolo pulmonar, la concentración del
oxígeno disminuye a 14%, y el anhídrido carbónico,
El
intercambio de gases entre el aire y la sangre tiene lugar a través de las
finas paredes de los alvéolos y de los capilares sanguíneos. La sangre venosa
proveniente de la arteria pulmonar se libera del dióxido de carbono, procedente
del metabolismo de todas las células del cuerpo, y toma oxígeno. La sangre
oxigenada regresa por la vena pulmonar al corazón que la bombea a todo el
cuerpo. (Dr. BALSECACECIL FLORES, 2014)
PRESIONES RESPIRATORIAS
Hay
cuatro presiones
en el aparato respiratorio que han de ser consideradas a
la hora de analizar los movimientos respiratorios:
Presión bucal
o atmosférica: Corresponde a la del aire en la atmósfera.
Presión
alveolar o intrapulmonar: Es la presión del aire contenido en los alvéolos.
Presión
pleural o intrapleural: Es la presión que se mide entre las dos hojas de la
pleura. Debido a las propiedades elásticas de pulmón y tórax que traccionan en
sentidos opuestos, el pulmón hacia adentro y el tórax hacia fuera, se genera
una presión intrapleural negativa.
Presión
transpulmonar: Es una de las presiones transmurales que puede medirse en el
aparato respiratorio. Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar
menos la presión pleural.
FACTORES QUE FAVORECEN O SE OPONEN AL COLAPSO
PULMONAR:
Los factores que
se oponen al colapso pulmonar:
· La
sustancia tensioactiva o surfactante
· La
presión negativa intrapleural
Mientras que
los que favorecen el colapso:
· La
elasticidad de las estructuras tóracopulmonares
· Tensión
superficial de los líquidos que revisten la superficie alveolar
Para lograr
expandir los pulmones venciendo la elasticidad del tórax y los pulmones, los
músculos inspiratorios deben ejercer una fuerza determinada lo que nos lleva al
concepto de trabajo respiratorio. (Farinango, 2015)
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ESTÁTICOS
Los volúmenes
pulmonares estáticos son un reflejo de las propiedades elásticas de los
pulmones y de la caja torácica. La capacidad vital (VC = Vital Capacity, ó
"VC lenta") es la combinación del volumen tidal o de corriente, del
volumen de reserva inspiratoria y del volumen de reserva espiratoria.
Representa el volumen total de aire que se puede inspirar después de una máxima
expiracion.2 Dado que la VC disminuye a medida que las enfermedades
restrictivas empeoran, ésta junto con la capacidad de transferencia de pueden ser
utilizados como parámetros básicos al efectuar un seguimiento de la evolución
de una enfermedad pulmonar restrictiva y por tanto de su respuesta al
tratamiento.
La capacidad
vital forzada (FVC = Torced Vital Capacity), es una maniobra parecida a la anterior
a excepción de que se requiere de una espiración forzada (rápida) máxima, por
lo general se mide junto a los flujos espiratorios máximos en la espirómetro
simple.
La VC (lenta)
puede ser considerablemente mayor que la FVC en pacientes con obstrucción de la
vía aérea.
Durante la
maniobra de FVC, las vías aéreas terminales pueden cerrarse de forma prematura
(es decir, antes de que se alcance el volumen residual verdadero), atrapando
gas en sus porciones distales y evitando que éste sea medido por el espirómetro.
La capacidad
pulmonar total (TLC = Total Lung Capacity) es el volumen de aire que permanece
dentro de los pulmones al final de una inspiración máxima.
La capacidad
residual funcional (FRC = Functional Residual Capacity) es el volumen de aire
contenido en los pulmones al final de una espiración normal, cuando todos los
músculos respiratorios están relajados.
Fisiológicamente,
es el volumen pulmonar de mayor importancia, dada su proximidad al rango normal
del volumen corriente. Al nivel de la FRC, las fuerzas de retracción elástica
de la pared torácica, que tienden a aumentar el volumen pulmonar, se hallan en
equilibrio con las del parénquima pulmonar, que tienden a reducirla.
En
condiciones normales, estas fuerzas son iguales y de sentido opuesto, aproximadamente
el 40% de la TLC. Los cambios de estas propiedades elásticas modifican la FRC.
La pérdida de retracción elástica del pulmón en el enfisema aumenta el valor de
la FRC. Por el contrario, el aumento de la rigidez pulmonar que se asocia al
edema pulmonar, la fibrosis intersticial, y otras enfermedades restrictivas
provoca disminución de la FRC. La cifoscoliosis disminuye la FRC y otros
volúmenes pulmonares, debido a que la pared torácica rígida y no distensible
restringe la expansión pulmonar. La diferencia entre la TLC y la FRC es la
capacidad inspiratoria. (BALSECA C. F., VOLUMENES Y
CAPACIDADES RESIDUALES, 2014)
VOLÚMENES PULMONARES Y FLUJOS AÉREOS DINÁMICOS
Los volúmenes
pulmonares dinámicos reflejan el estado de las vías aéreas. El espirograma
proporciona una gráfica de volumen contra tiempo, obtenida en un espirómetro de
campana o electrónico, mientras el enfermo realiza una maniobra de FVC. El VEF1
(o FEV1 por sus siglas en inglés Forced Expiratory Volume in the first second)
es el volumen de aire eliminado durante el primer segundo de espiración
forzada, después de una inspiración máxima; en condiciones normales, su valor
es mayor al 75 % de la VC, por lo que a menudo se expresa en forma de
porcentaje de la capacidad vital forzada (FEV1% FVC).
El índice de
Tiffenau es la relación entre la FEV1 y la CV: en individuos normales, suele
oscilar alrededor del 80%; en pacientes con enfermedades obstructivas (como asma,
EPOC o enfisema), suele representar el 30-40%, dado que la FEV1 disminuye mucho
más que la FVC; en pacientes con enfermedades restrictivas, suele obtenerse un
valor normal (como en la enfermedad de Duchenne) o mayor (como en la fibrosis
pulmonar), porque la FEV1 y la FVC disminuyen de forma paralela. (BALSECA C. F., VOLUMENES Y CAPACIDADES RESIDUALES,
2014)
VOLUMEN
RESIDUAL
El volumen de
gas en los pulmones depende de la mecánica de los pulmones, de la pared
torácica y de la actividad de los músculos respiratorios. La medición estática
de los volúmenes pulmonares hace referencia al cálculo de una serie de
volúmenes y capacidades que pueden variar por procesos patológicos o
fisiológicos normales (como edad, sexo, talla y peso). La medición de los
volúmenes pulmonares se puede realizar por varias técnicas. En este capítulo
revisaremos las técnicas de pletismografía y de dilución o lavado de nitrógeno
mediante respiraciones múltiples.
Hay cuatro
capacidades pulmonares estándar:
- La capacidad funcional
residual(FRC)
- La capacidad pulmonar total
(TLC)
- La capacidad vital (VC)
- La capacidad inspiratoria (IC).
Estas cuatro
capacidades pueden ser divididas en volúmenes pulmonares: el volumen de reserva
inspiratorio (IRV), el volumen de reserva espiratorio (ERV), el volumen
corriente (TV) y el volumen residual (RV).
Capacidad
funcional residual: Es el volumen de gas que queda en los pulmones
después de una espiración normal. Es la suma del VRE y VR. Con la medición de
la FRC se calcula la TLC y los otros volúmenes. El método del pletismógrafo
corporal (FRC plet) mide el volumen de gas torácico (TGV) y con el método de
lavado de nitrógeno (FRCN2) se mide el volumen de gas que comunica con la vía
aérea. En general, la FRC aumenta con la edad y en aquellas patologías que
pueden cursar con atrapamiento aéreo (asma, bronquitis crónica, enfisema) y
puede estar disminuida cuando existe una enfermedad pulmonar restrictiva
(enfermedad intersticial, neumonectomía, enfermedad neuromuscular, etc.). (JORGE
JUSIAVINO B. G., UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
Volumen
Corriente: Es la cantidad de aire que entra y
sale del pulmón con cada respiración normal. Aproximadamente es de 500 ml por
respiración y puede aumentar durante el ejercicio.
Volumen
residual: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de una
espiración máxima.
Volumen de
reserva espiratoria: Es la cantidad máxima de gas exhalado partiendo
de una espiración n
Volumen de
reserva inspiratoria: Es el volumen de gas inhalado durante una
inspiración máxima la cual empieza al final de una inspiración normal.
Capacidad
inspiratoria: Es la
cantidad de aire inspirado después de una espiración normal. Es la suma de VRI
y VC.
Capacidad Pulmonar
Total: Es el volumen total de aire en los pulmones después de una
inspiración máxima. Es la suma de cuatro volúmenes (VC,VR, VRI, VRE). Esta
puede ser normal o estar aumentada en enfermedad pulmonar obstructiva y
disminuida en enfermedades restrictivas o desordenes neuromusculares.
Capacidad
Vital: Es la cantidad de aire exhalado después de una inspiración máxima
normal.
FORMAS QUÌMICAS EN QUE SE TRANSPORTA EL CO2
La sangre
transporta los gases respiratorios por todo el organismo. El O2 se transporta
desde los pulmones hasta todos los tejidos del organismo, mientras que el CO2
producido por las células responsables del metabolismo se transporta hasta los
pulmones para que sea eliminado del organismo. Es decir el O2 se desplaza desde
los alveolos hasta la sangre capilar pulmonar por difusión, porque la presión
parcial de O2 (PO2) en el aire alveolar es mayor que la de la sangre pulmonar.
En los tejidos periféricos, la PO2 es menor en las células que en la sangre
arterial que penetra enlos capilares y, por consiguiente, el O2 de la sangre
difunde a través de los espacios intersticiales hasta el int erior de la célula. (ALVARADO J. , 2017)
En cambio la
presión parcial de CO2 (PCO2) en los tejidos en actividad metabólica es mucho
mayor que la de la sangre capilar, de modo que el CO2 difunde a la sangre y
llega a los pulmones. Aquí la PCO2 de la sangre capilar pulmonar es mayor que
la de los alveolos, y el CO2 difunde a través de las membranas capilares y
alveolares y se elimina del organismo en la espiración.
El CO2 se
transporta por la sangre de varias formas:
1.- Como CO2
disuelto.
2.- Como
iones bicarbonato.
3.- Como
carbaminohemoglobina, una combinación entre el CO2 y los grupos amino libres de
la hemoglobina. (ALVARADO J. , 2017)
UNIDAD RESPIRATORIA
Zona del
pulmón que depende de un bronquiolo Terminal Dan lugar a los bronquiolo
respiratorios generaciones 17-19 que sé que se continúan con los conductos
alveolares 20 - 22 y los sacos alveolares-23.20-22.
Cada saco
alveolar termina en 10-16 alvéolos donde se efectúa la transferencia de gases. (Dr.
BALSECACECIL FLORES, 2014)
MEMBRANA
RESPIRATORIA
Es el
conjunto de estructuras que deben cruzar los gases entre el alveolo y el
capilar pulmonar, integrada por, lleno desde el alveolo al capilar,
1./fina capa
de líquido, que cubre el alveolo y contiene el surfactante
2./ epitelio
alveolar
3./ membrana
basal alveolar
4./ espacio
intersticial
5./ membrana
basal capilar
6./ endotelio
capilar.
A pesar de
sus 6 capas, tiene un espesor muy delgado, solo 0,5 micras, en cambio , si
tomamos en cuente los 300 millones de alveolos, su superficie es muy amplia, 70
metros cuadrados.
El o2 cruza
desde el alveolo al capilar, y el co2, desde el capilar al alveolo. La difusión
se realiza siguiendo los gradientes de presión. (BALSECA C.
F., VOLUMENES Y CAPACIDADES RESIDUALES, 2014)
La po2 del
alveolo es de 104 mmhg , mientras que la po2 en la sangre capilar pulmonar, que
regresa de los tejidos periféricos, es solo de 40 mmhg.Por tanto el 02 ingresa
con una diferencia de presión de 64 mmhg.
En cambio, el
co2, en la sangre capilar pulmonar, tiene una pco2 de 45 mmhg, producto del
metabolismo de
las células,
y en el aire alveolar es menor, solo 40 mmhg, por tanto el co2 sale desde el
capilar hacia el
alveolo con
una diferencia de presión de 5 mmhg. Debemos recordar que la capacidad de
difusión del co2 es 20 veces mayor que la del o2, por eso la diferencia de gradientes
de presión entre los 2 gases.
Este proceso,
llamado hematosis, se realiza en un tiempo muy corto, menos de medio segundo,
en el cual la hemoglobina se satura al 100% , que es valor con la que la sangre
se dirige a la aurícula izquierda por las 4 venas pulmonares. (Dr.
BALSECACECIL FLORES, 2014)
REGULACIÓN DE
LA RESPIRACIÓN
La
respiración es un proceso automático y rítmico mantenido constantemente que
puede modificarse bajo el influjo de la voluntad, pudiendo cambiar tanto la
profundidad de la respiración como la frecuencia de la misma. La respiración no
siempre es un proceso absolutamente regular y rítmico, ya que ha de ir
adaptándose constantemente a las necesidades del organismo, para aportar el
oxígeno necesario al metabolismo celular y eliminar el anhídrido carbónico
producido durante el mismo.
La
respiración rítmica basal, o apnea, está regulada por los centros respiratorios
nerviosos situados en el encéfalo que recogen información proveniente del
aparato respiratorio y de otras partes del organismo, para dar lugar a una
respuesta a través de los órganos efectores o musculatura respiratoria que
determinará la profundidad de la respiración, o volumen corriente, y la
frecuencia. La corteza cerebral también participa cuando se interviene de forma
voluntaria en el proceso respiratorio (JORGE JUSIAVINO B. G., 2018)
La función
principal y reguladora del sistema respiratorio es mantener las presiones
normales de oxígeno y dióxido de carbono, así como la concentración de iones H+
o hidrogeniones, lo cual se consigue adecuando la ventilación pulmonar a las
necesidades metabólicas orgánicas de consumo y producción de ambos gases,
respectivamente.
Las funciones
homeostáticas y conductuales del aparato respiratorio están reguladas por el
sistema nervioso central (SNC), donde se origina el ritmo respiratorio básico. (JORGE JUSIAVINO B. G., 2018)
REGULACIÓN DE
LA ACTIVIDAD DEL CENTRO RESPIRATORIO
Un incremento
en la PCO2, en la concentración de h+ de la sangre arterial o una caída
de PO2, aumentan la actividad del centro respiratorio, y los cambios en la
dirección opuesta tienen un efecto inhibidor ligero. Los efectos de las
variaciones en la química sanguínea sobre la ventilación están mediados por los
quimiorreceptores respiratorios, células receptoras en el bulbo y en los
cuerpos carotídeos y aórticos, sensibles a los cambios en la composición de la
sangre, que inician impulsos que estimulan el centro respiratorio. Además del
control químico respiratorio básico, otros aferentes proveen controles no
químicos para los "ajustes finos" que afectan la respiración en
situaciones particulares.
Generan el
ritmo respiratorio basal, procesan la información de los sensores y modifican,
en consecuencia, su nivel de actividad.
Los
controladores o centros respiratorios tienen las siguientes funciones:
Establecer el
ritmo de la respiración y actuar como generadores centrales del patrón
respiratorio. (JORGE JUSIAVINO B. G., 2018)
Transmitir
ese ritmo central a las motoneuronas que inervan los músculos respiratorios.
Ajustar el
ritmo respiratorio y de la respuesta motora a las necesidades metabólicas
(funciones homeostáticas), así como para cubrir las funciones conductuales y
voluntarias (funciones no homeostáticas).
Utilizar el
mismo gasto de energía para llevar a cabo varias funciones.
Los
experimentos de transección a distintos niveles del SNC permitieron concluir
que los centros encargados del control automático del ritmo respiratorio se
localizaban en el tronco encefálico; en función estos resultados se hablaba de:
Centro
neumotáxico, parte rostral de la protuberancia
Centro
apnéustico, en la parte ventral
Serie de
centros bulbares (principales responsables del ritmo respiratorio)
Los centros
neumotáxico y apnéustico (o centros suprabulbares) se encargan de modular y
afinar el centro respiratorio. (JORGE JUSIAVINO B. G., UNIVERSIDA
DE GUAYAQUIL, 2015)
Los centros
bulbares
Los estudios
electrofisiológicos han mostrado la existencia de varios grupos neuronales en
distintos núcleos bulbares, capaces de aumentar su actividad (frecuencia de
disparo de potenciales de acción) durante la inspiración; sin embargo, a
diferencia de lo que ocurre en el corazón, no parece que haya un grupo único de
células marcapasos en el bulbo donde se origina el ritmo respiratorio básico;
por el contrario, el patrón de inspiración-espiración es generado neuronas
interconectadas, las cuales forman redes que actúan como circuitos oscilantes.
Durante la
inspiración, entre dichas redes, la frecuencia de disparo aumenta en varias
células (en distintos puntos), mientras que en la espiración otros grupos se
activan.
Las neuronas
que constituyen el CPG, se localizan de forma más o menos difusa bilateralmente
en el bulbo y forman parte de, al menos, 2 grupos de núcleos: respiratorio
dorsal y respiratorio ventral. (JORGE JUSIAVINO B. G.,
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
Grupo
respiratorio dorsal: Está formado por neuronas localizadas en la región dorso
medial del bulbo y forma parte del núcleo del tracto solitario (nTS). Contiene
fundamentalmente neuronas inspiratorias de distintos tipos, clasificadas
teniendo en cuenta el momento de la inspiración en el que aumenta su actividad
y el patrón de esta.
Funciones:
Envían proyecciones a las motoneuronas de los nervios frénicos e intercostales
y son, por tanto, las responsables de la actividad mantenida del diafragma
durante la inspiración; también establecen conexiones con el grupo respiratorio
ventral. (JORGE JUSIAVINO B. G., UNIVERSIDA
DE GUAYAQUIL, 2015)
Núcleo del
tracto solitario
Constituye la
principal proyección de vías aferentes viscerales de los nervios glosofaríngeo
y vago, que llevan informaciones de la PO2, PCO2 y el pH (proveniente de los
quimiorreceptores periféricos) y de la presión arterial sistémica (desde los
barorreceptores aórticos).
El vago
traslada información desde los receptores de estiramiento pulmonar, de modo que
la localización del grupo respiratorio dorsal en el núcleo del tracto
solitario, indica que es el lugar de integración de muchos reflejos
cardiopulmonares que afectan el ritmo respiratorio.
Grupo respiratorio ventral (GRV): Su
distribución anatómica es más difusa que la del dorsal y está constituido por
agregados de células que se extienden longitudinalmente por el bulbo, desde su
zona caudal hasta la más rostral. (JORGE JUSIAVINO B. G.,
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
Se puede dividir en tres regiones:
· Parte
caudal, denominada núcleo retroambiguo (GRV caudal o nRA), por su relación con
el núcleo ambiguo (nA) contiene fundamentalmente neuronas espiratorias. Las
zonas de muchas de estas neuronas establecen sinapsis con las motoneuronas que
controlan los músculos espiratorios intercostales y abdominales (espiración
forzada).
· Parte
intermedia, denominada núcleo paraambiguo (GRV intermedio o nPA). Por su
distribución paralela al núcleo ambiguo contiene fundamentalmente neuronas
inspiratorias, pero incluye también las propiobulbares, las cuales coordinan la
actividad de los músculos respiratorios con el control de la resistencia de las
vías aéreas superiores y desempeñan una función clave dentro del CPG.
· Parte
más rostral (GVR rostral), se localiza en la vecindad del núcleo retrofacial
(nRF) e incluye una densa población de neuronas que se agrupan y forman el
llamado complejo de Bötzinger. (JORGE JUSIAVINO B. G., 2018)
-
Constitución del complejo de Bötzinger
Está formado
por diversos tipos funcionales de neuronas espiratorias, algunas motoneuronas
que inervan la laringe y la faringe, otras son interneuronas.
Recientemente
ha sido identificado el complejo de pre_Bötzinger, pues en esta zona se
localiza el CPG, ya que es capaz de generar un ritmo respiratorio, incluso en
preparaciones aisladas, y su lesión da lugar a alteraciones del ritmo, tanto in
vivo como in vitro. (JORGE JUSIAVINO B. G.,
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
-
Complejo de pre-Bötzinger
Contiene
hasta 6 tipos de neuronas respiratorias, que debido a sus propiedades
intrínsecas y a las interacciones sinápticas que establecen, permiten generar y
mantener una actividad cíclica espontánea en forma de salvas de disparos de
potenciales de acción; observaciones que indican su función esencial en la
génesis del ritmo respiratorio. (JORGE JUSIAVINO B. G.,
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
El centro
apnéustico
Su
localización hística aún no está bien precisada, pero parece estar formado por
una red neuronal difusa, ubicada en la formación reticular de la protuberancia.
En
investigaciones más recientes se precisa que la ablación del centro
neumotáxico, al combinarse con la vagotonía, da lugar a una respiración con
inspiraciones prolongadas, separadas por espiraciones breves.
Función: Se estima que es el centro o lugar de proyección e integración de
diferentes tipos de información aferente, que pueden finalizar la inspiración
(interruptor inspiratorio); proceso identificado en inglés con las siglas IO-S
(inspiratory-off switch).
Tanto la
estimulación vagal, por el aumento del volumen pulmonar, como la del centro
neumotáxico activan las neuronas IO-S y hacen que acabe la fase de inspiración.
Cuando este
mecanismo se inactiva mediante la supresión de las aferencias vagales y de los
centros superiores aparece la apneusis.
Estas
neuronas también se estimulan por el aumento de la temperatura corporal y
ocasionan la taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), mecanismo que
utilizan algunos animales para disipar calor cuando están hipertérmicos.
Al igual que
el centro neumotáxico, el IO-S no parece desempeñar una función crucial en la
génesis del ritmo respiratorio básico. (JORGE JUSIAVINO B. G., UNIVERSIDA
DE GUAYAQUIL, 2015)
Centro
neumotáxico
Está
compuesto por neuronas que se agrupan en 2 núcleos, situados en la parte
rostral de la protuberancia:
· Núcleo
parabraquial medial
· Núcleo
de Köliker-Fuse
Función: Modular los
centros respiratorios bulbares, pues la estimulación de las neuronas del
neumotáxico desactiva la inspiración, regula el volumen inspiratorio y, en
consecuencia, la frecuencia respiratoria, lo cual apunta hacia el hecho de que
no parece participar en la génesis del ritmo respiratorio, ya que puede existir
un patrón normal en su ausencia. (JORGE JUSIAVINO B. G., 2018)
VITALOMETRIA
Sirve para
medir ciertos volúmenes y capacidades tales como:
·
Volúmenes de ventilación pulmonar.
·
Volúmenes de reserva inspiratoria.
·
Volúmenes de reserva espiratoria.
LOAIZA PRISCILA, R. L. (23 de 07 de 2015). UNIVERSIDAD
DE GUAYAQUIL. Obtenido de BIOFISICA:
http://bifisicaudg.blogspot.com/2015/08/1.html
LOAIZA PRISCILA, R. L. (08 de 06 de 2015). UNIVERSIDAD
DE GUAYAQUIL. Obtenido de
http://bifisicaudg.blogspot.com/2015/06/origenes-de-las-radiaciones-ionizantes.html
LOAIZA PROSCILA, A. M. (06 de 07 de 2015). UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL. Obtenido de BIOFISICA:
http://bifisicaudg.blogspot.com/2015/06/radiaciones-naturaleza-y-propiedades.html
SAMANIEGO, P. (01 de 03 de 2017). SEPARATAS DE BIOFISICA.
Obtenido de
http://separatasdebiofisica2017ug.blogspot.com/2017/03/sonido-audicion-y-ondas-sonoras.html
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