Es aquella
parte de la biofísica que se encarga del estudio de la dinámica de la sangre en
el interior de las estructuras sanguíneas como arterias, venas, vénulas,
arteriolas y capilares así como también la
mecánica del
corazón propiamente dicha mediante la introducción de catéteres finos a través de
las arterias de la ingle o del brazo. Esta técnica conocida como cateterismo
cardíaco permite conocer con exactitud el estado de los vasos sanguíneos de
todo el cuerpo y del corazón. (RON LOAIZA PRISCILA R. L., UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
PRESIÓN EN EL SISTEMA CIRCULATORIO
Es la presión
ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y
constituye uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre
disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas,
vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea generalmente se refiere
a lapresión arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes, las
arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre que sale desde el
corazón. La presión arterial es comúnmente medida por medio de un
esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar la
presión de circulación (ver Medición no invasiva más abajo). Los valores de la
presión sanguínea se expresan en milímetros del mercurio (mmHg), a pesar de que
muchos dispositivos de presión vascular modernos ya no usan mercurio. (RON LOAIZA
PRISCILA R. L., UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
PRESIÓN
SANGUÍNEA.
Aunque a la
presión sanguínea se la confunde con la presión arterial, se puede distinguir
dos tipos de presión sanguínea:
·
Presión venosa
·
Presión arterial: Tiene dos componentes o medidas de
presión arterial que son:
1.
Presión sistólica o la alta.
2.
Presión diastólica o la baja.
TENSIÓN
ARTERIAL Y FLUJO SANGUÍNEO
La tensión
arterial se mide con dos cifras. 120/80; donde 120 es la cifra superior mide la
fuerza de la sangre en las arterias cuando el corazón se contrae (late). Se la
denomina presión sistólica, 80 es la cifra inferior mide la fuerza de la sangre
en las arterias mientras el corazón esta relajado (llenándose con sangre entre
medio de los latidos) se la denomina presión diastólica. La presión arterial
menor o igual a 120/80 es ideal. Paara las personas con diabetes o enfermedad
renal, la presión arterial menor a 130/80 es buena. Menor a 120/80 es ideal.
MECÁNICA
CIRCULATORIA
SÍSTOLE
La
contracción de las aurículas hace pasar la sangre a los ventrículos a través de
las válvulas auriculo-ventriculares. Mediante la sístole ventricular aumenta la
presión interventricular lo que causa la coaptación de las válvulas
auriculo-ventriculares e impiden que la sangre se devuelva a las aurículas y
que, por lo tanto, salga por las arterias, ya sea a los pulmones o al resto del
cuerpo. Después de la contracción el tejido muscular cardíaco se relaja y se da
paso a la diástole, auricular y ventricular.
La sístole es
la contracción del tejido muscular cardiaco auricular.
Esta
contracción produce un aumento de la presión en la cavidad cardiaca auricular,
con la consiguiente eyección del volumen sanguíneo contenido en ella.
DIÁSTOLE
Es el período
en el que el corazón se relaja después de una contracción, llamado período de
sístole, en preparación para el llenado con sangre circulatoria. En la diástole
ventricular los ventrículos se relajan, y en la diástole auricular las
aurículas están relajadas.
Juntas se las
conoce como la diástole cardíaca y constituyen, aproximadamente, la mitad de la
duración del ciclo cardíaco, es decir, unos 0,5 segundos.
Durante la
diástole las aurículas se llenan de sangre por el retorno venoso desde los
tejidos por la vía de la vena cava superior e inferior y se produce un aumento
progresivo de la presión intra-auricular hasta superar la presión
intra-ventricular.
Durante la
diástole ventricular, la presión de los ventrículos cae por debajo del inicio
al que llegó durante la sístole.
Cuando la
presión en el ventrículo izquierdo cae por debajo de la presión de la aurícula
izquierda, la válvula mitral se abre, y el ventrículo izquierdo se llena con
sangre que se había estado acumulando en la aurícula izquierda.
Un 70% del
llenado de los ventrículos ocurre sin necesidad de sístole auricular.
Igualmente, cuando la presión del ventrículo derecho cae por debajo del de la
aurícula derecha, la válvula tricúspide se abre, y el ventrículo derecho se
llena de la sangre que se acumulaba en la aurícula derecha. (JORGE
JUSIAVINO B. G., UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
PULSO
En medicina,
el pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de sus
arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.
Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran
más próximas a la piel, como en las muñecas o el cuello e incluso en la sien.
MEDICIÓN DEL
PULSO
El pulso se
mide manualmente con los dedos índice y medio; el pulso no se debe tomar con el
dedo pulgar, ya que éste tiene pulso propio que puede interferir con la detección
del pulso del paciente. Cuando se palpa la arteria carótida, la femoral o la
braquial se tiene que ser muy cuidadoso, ya que no hay una superficie sólida
como tal para poder detectarlo. La técnica consiste en situar los dedos cerca
de una arteria y presionar suavemente contra una estructura interna firme,
normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. (JORGE JUSIAVINO B. G., UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
Puntos de
pulso comunes
· Pulso radial, situado en la cara
anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial
del carpo y la apófisis estiloide del radio. (arteria radial).
· Pulso ulnar, en el lado de la muñeca
más cercano al meñique (arteria ulnar).
· Pulso carotídeo, en el cuello (arteria
carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que estimula sus
baroreceptores con una palpación vigorosa puede provocar bradicardia severa o
incluso detener el corazón en algunas personas sensibles.
· Además, las dos arterias carótidas de
una persona no deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope
o isquemia cerebral.
· Pulso braquial, entre el bíceps y el
tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en
lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria braquial).
· Pulso femoral, en el muslo (arteria
femoral).
· Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la
fosa poplítea.
· Pulso dorsal del pie o pedio, en el
empeine del pie (arteria dorsal del pie).
· Pulso tibial posterior, detrás del
tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).
· Pulso temporal, situado sobre la sien
directamente frente a la oreja.
· Pulso facial, situado en el borde
inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula. (Arteria
facial).
La facilidad
para palpar el pulso viene determinada por la presión sanguínea del paciente.
Si su presión sistólica está por debajo de 90 mmHg el pulso radial no será
palpable. Por debajo de 80 mmHg no lo será el braquial.
Por debajo de
60 mmHg el pulso carótido no será palpable. Dado que la presión sistólica
raramente cae tan bajo, la falta de pulso carótido suele indicar la muerte. Sin
embargo, se conoce de casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedades u
otros problemas médicos que estaban conscientes y carecían de pulso palpable. (JORGE JUSIAVINO B. G., 2018)
LEYES DE LA
VELOCIDAD Y PRESIÓN
A) LEY DE LA
VELOCIDAD:
A medida que
las arterias se alejan y se van dividiendo, aumenta la superficie de sección
del sistema vascular. En otras palabras, al dividirse una arteria en dos ramas,
la suma de la superficie de sección de éstas es mayor que la superficie de
sección de la arteria madre. De este modo, a medida que se aleja la sangre del
corazón, va ocupando un lecho cada vez mayor, y tiene su amplitud máxima al
nivel de los capilares. Podría representarse al sistema vascular por dos conos
truncados que se miran por la base. Es fácil darse cuenta que, como en los
ríos, la velocidad de la corriente será menor cuanto mayor sea la amplitud del
lecho vascular. De allí que la velocidad de la sangre disminuye a medida que se
aleja del corazón, llega a un mínimo en los capilares y aumenta otra vez
progresivamente en las venas. (ANTONI AMORES, 2015)
B) LEY DE LA.
PRESIÓN.
La sangre
circula en el sistema vascular debido a diferencias de presión. La periódica
descarga de sangre por parte del corazón y la resistencia opuesta al curso de
la sangre por el pequeño calibre de las arteriolas, crean en el sistema
vascular una presión que es máxima en la aorta, cae bruscamente al nivel de las
arteriolas y capilares y sigue, luego, cayendo paulatinamente al nivel de las
venas para ser mínima al nivel de las aurículas.
C) LEY DEL CAUDAL.
La cantidad
de sangre que sale del corazón por la aorta o la arteria pulmonar en un minuto,
es igual a la que le llega por las venas cavas y pulmonares en el mismo espacio
de tiempo, y es igual también a la que pasa en la unidad de tiempo por
cualquier sección completa del sistema circulatorio (conjunto de capilares
pulmonares, conjunto de capilares del circuito aórtico.
VOLUMEN
MINUTO CIRCULATORIO
El volumen
minuto cardíaco es la cantidad de sangre que expulsa el corazón hacia las
arterias (pulmonar y aorta), en un minuto. Se conoce como volumen/minuto.
Esto se
calcula multiplicando los mililitros que salen de sangre en un latido, por la
cantidad de latidos en un minuto (frecuencia cardiaca) y nos dará el gasto
cardíaco.
ml sangre 1
latido x nº de latidos 1 minuto (frecuencia cardiaca) = gasto cardíaco
En un latido
en reposo salen 70 ml y la frecuencia entrará entre 70-80 lat/min.
70x70 = 4900
ml de sangre/minuto
En un minuto
toda la sangre ha pasado por el lado izquierdo y por el derecho. El gasto
cardiaco, puede modificarse en situaciones de estrés, ejercicio, fiebre, etc.
en ejercicio intenso puede subir a 20 latidos/minuto. En un minuto, pasará toda
la sangre por los dos lados. (ANTONI AMORES, 2015)
CIRCULACIÓN
SISTÉMICA
La
circulación sistémica es la circulación de la sangre a todas las partes del
cuerpo, excepto los pulmones. Es la parte del sistema cardiovascular que
transporta la sangre oxigenada desde el corazón a través de la aorta desde el
ventrículo izquierdo donde la sangre se ha depositado previamente a partir de
la circulación pulmonar, al resto del cuerpo, y devuelve la sangre pobre en
oxígeno al corazón. La circulación sistémica es, en términos de distancia,
mucho más larga que la circulación pulmonar, ya que recorre cada parte del
cuerpo.
El feto
recibe el oxígeno de su madre a través de la placenta, la sangre oxigenada
viaja de la placenta al feto a través de la vena umbilical. La estructura del
corazón del feto difiere del corazón normal post-natal en que hay una abertura
en el tabique interauricular llamado el foramen oval (FO en el diagrama). Esto
permite que la mayoría de la sangre que llega a la auricular derecha fluya
hacia la auricular izquierda, en vez de pasar al ventrículo derecho. De la auricular izquierda, la sangre
oxigenada es bombeada al ventrículo izquierdo y luego a la aorta, que la
transporta a los tejidos del cuerpo. La sangre regresa a la placenta a través
de las arterias umbilicales.
La segunda
característica de la circulación del corazón fetal que difiere del corazón post-natal
es la presencia del conducto arterioso (DA en el diagrama). Este vaso conecta
la arteria pulmonar con la aorta y permite el paso de sangre de la arteria
pulmonar hacia la aorta, que a su vez, la lleva a la placenta para su
oxigenación. El conducto arterioso
normalmente se cierra pronto después del nacimiento y la sangre en la arteria
pulmonar va a los pulmones para oxigenarse.
En el feto,
los pulmones no son funcionales y están llenos de líquido. La presencia de líquido hace que los pulmones
sean resistentes al flujo de sangre que les llega, y sólo reciben suficiente
sangre para sus necesidades de crecimiento y desarrollo. (diegomasvida@hotmail.com,
2015)
CIRCULACIÓN
MENOR O CIRCULACIÓN PULMONAR
La sangre
pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria
pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En
los capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a tra vés de un proceso conocido como hematosis y
se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en
oxígeno, en la aurícula izquierda del corazón. La actividad del corazón es
cíclica y continua. El ciclo cardíaco es
el conjunto de acontecimientos eléctricos, hemodinámicas, mecanismos, acústicos
y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes vasos,
durante las fases de actividad y de reposo del corazón.
El ciclo
cardíaco comprende el período entre el final de una contracción, hasta el final
de la siguiente contracción. Tiene como finalidad producir una serie de cambios
de presión para que la sangre circule.
Principal
importancia: pasa por las venas de nuestro cuerpo. (CONFORME K. ,
2017)
CIRCULACIÓN
FETAL
Es una
división de la circulación general que aporta sangre al feto mediante la
placenta. Durante la vida fetal, la placenta asume funciones que a futuro
estarán a cargo de los pulmones, del sistema digestivo y de los riñones. La
placenta provee de oxígeno y nutrientes a la sangre del feto y la depura de los
desechos. La sangre oxigenada circula hacia el feto por dos venas umbilicales,
que se retuercen en el interior del cordón. Al entrar en el ombligo fetal se
transforman en un solo vaso, la vena umbilical, que se dirige al hígado. Luego
de atravesar el hígado, la sangre se dirige a la cava inferior, mezclándose con
sangre desoxigenada de la parte posterior del feto, para luego llegar a la
aurícula derecha. Luego de atravesar el hígado, la sangre se dirige a la cava
inferior, mezclándose con sangre desoxigenada de la parte posterior del feto,
para luego llegar a la aurícula derecha. En el feto, las aurículas derecha e
izquierda se comunican a través del agujero oval, por lo que la sangre
proveniente de la cava inferior ingresa en las dos cavidades. La sangre que
llega a la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo y luego a la arteria
aorta para irrigar todo el cuerpo del feto. La sangre menos oxigenada que viene
de la cabeza pasa por la vena cava superior, entra en la aurícula derecha y
luego en el ventrículo derecho. En la aurícula derecha se mezcla la sangre que
llega de las cavas inferior y superior. Esa mezcla, menos oxigenada que la que
transita por el agujero oval, pasa al ventrículo derecho y luego a la arteria
pulmonar. Desde dicha arteria pulmonar, una parte de la sangre se dirige a los
pulmones y el resto pasa por el conducto arterioso, donde se mezcla, en la
arteria aorta, con la sangre que viene del ventrículo izquierdo. Esa sangre
circula por el organismo fetal y regresa por las arterias umbilicales para
reoxigenarse en la placenta. (MARCELA GALVEZ, 2015)
CORAZONES
ARTIFICALES
LA
UTILIZACIÓN DE MEDIOS MECÁNICOS capaces de sustituir parcial o totalmente la acción contráctil del
corazón sigue siendo hoy día uno de los objetivos de las cardioterapias.
Los problemas
que han de resolverse para la realización de este proyecto, que interesa a un
elevado número de pacientes, son de orden tecnológico y farmacológico.
La creación
de un sustituto mecánico del corazón o "corazón artificial" es, junto
con el "transplante de corazón", uno de los grandes objetivos de la
cardiocirugía moderna.
El concepto
en el que se basa dicho proyecto es que en definitiva el corazón se comporta
como una bomba, cuya función es impulsar el flujo de sangre en una determinada
dirección, aprovechando un juego de válvulas. No hay razón pues para que, una
vez resueltos algunos importantes problemas de carácter biológico, esta bomba
natural no pueda ser sustituida, parcial o totalmente, por una bomba mecánica
artificial.
El principal
obstáculo que se opone a la realización de dicho proyecto parece ser todavía
hoy la dificultad para encontrar un material de revestimiento interno de esta
bomba artificial y un tipo de válvula que reduzca al mínimo los fenómenos de
trombosis y sobre todo de hemolisis que habitualmente se registran cuando la
sangre circula durante mucho tiempo en contacto con superficies "no
biológicas". Por dicha razón los únicos corazones artificiales que hasta
este momento han hallado aplicación clínica son los corazones artificiales
parciales, es decir unos mecanismos que no se proponen sustituir total y definitivamente
la acción contráctil del músculo cardíaco, sino permitir una mejor curación del
corazón (afectado por un infarto o por una grave insuficiencia ventricular
izquierda), dejándole descansar. (RON LOAIZA PRISCILA R. L., 2015 )
TIPOS DE
CORAZÓN ARTIFICIAL
Existen
muchas formas de clasificar estos aparatos, dependiendo de su forma de funcionar (pulsátiles y no pulsátiles), la
duración efectiva de su uso (de corta, mediana y larga duración), si quedan
dentro o fuera del cuerpo (paracorpóreos versus implantables), si reemplazan
totalmente la función del corazón o si asisten la función de uno o ambos
ventrículos. (RON LOAIZA PRISCILA R. L.,
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, 2015)
BIBLIOGRAFIA:
QUINDE LUIS, V. P. (08 de 09 de 2015). UNIVERSIDAD
DE GUAYAQUIL. Obtenido de BIOFISICA :
http://biofisicasegundosemestreug.blogspot.com/
GALVEZ, C. L. (05 de 08 de 2015). BLOG DE
BIOFISICA. Obtenido de BIOFISICA:
http://biofisicamgp.blogspot.com/2015/08/normal-0-21-false-false-false-es-ec-x.html
OSTAIZA, J. (2016). ELEMENTOS BASICOS DE LA FISICA NUCLEAR.
Obtenido de
http://biofisicaug.blogspot.com/2015/08/elementos-basicos-de-la-fisica-nuclear.html#comment-form
LOAIZA PRISCILA, R. L. (2016 de 08 de 2015 ). UNIVERSIDAD
DE GUAYAQUIL . Obtenido de BIOFISICA :
http://bifisicaudg.blogspot.com/2015/08/tension-arterial-y-flujo-sanguineo.html
LOAIZA PRISCILA, R. L. (23 de 07 de 2015). UNIVERSIDAD
DE GUAYAQUIL. Obtenido de BIOFISICA: http://bifisicaudg.blogspot.com/2015/08/viscosidad-sanguinea-y-perfiles-de-flujo.html
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